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        膽結石患者腹腔鏡手術治療中的護理體會
        發布時間:2020-03-12

          摘    要: 目的:分析腹腔鏡治療膽結石患者的手術室護理相關內容及其護理要點。方法:將某院2016年8月~2017年8月接受腹腔鏡手術治療的86例膽結石患者作為此次研究的對象,根據患者的護理方式差異分為觀察組和對照組各43例。觀察組患者接受全面的手術室護理,對照組患者接受常規護理,對比兩組患者護理效果差異。結果:觀察組患者的手術情況明顯優于對照組,觀察組患者術后恢復情況以及其護理滿意度要優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:腹腔鏡治療膽結石手術中,為患者提供周全的手術室護理可以保障患者的手術順利完成,提高手術質量,改善患者身體條件,促進患者康復,并且提升護理質量與患者對護理服務的滿意度,應用情況良好,值得推廣使用。

          關鍵詞: 腹腔鏡; 膽結石; 手術室護理;

          Abstract: Objective: To analyze the surgical nursing related contents and nursing points of laparoscopic in the treatment of cholelithiasis patients. Methods:86 patients with cholelithiasis treated by laparoscopic surgery in a hospital from August 2016 to August 2017 were divided into observation group(n=43) and control group(n=43). The patients in the observation group received comprehensive operating room nursing and the patients in the control group received routine nursing. The difference of nursing effect between the two groups was compared. Results:The operation condition of the observation group was obviously better than that of the control group, and the patients in the observation group were better than those in the control group in terms of postoperative recovery and nursing satisfaction, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion:In laparoscopic cholelithiasis surgery, providing comprehensive operating room care for patients can ensure the successful completion of the surgery, improve the quality of surgery, improve the physical conditions of patients, and promote the recovery of patients, improve nursing quality and patients' satisfaction with nursing service,the application is good, it is worth popularizing.

          Keyword: laparoscopy; gallstone; operating room nursing;

          膽結石是比較常見的疾病,指發生在膽囊、膽管內的結石病。膽結石會對患者膽囊造成刺激,容易引起慢性炎癥,并且膽結石堵塞膽道系統后容易引發繼發性感染,對患者身體健康造成不良影響,臨床上多采用手術治療方式對膽結石患者進行治療,在手術治療的同時為患者提供科學有效的手術室護理也十分關鍵[1]。本文將我院2016年8月~2017年8月接受腹腔鏡手術治療的86例膽結石患者作為此次研究的對象,分為觀察組和對照組,進行護理方式和效果的對比,現報道如下。

          1、 資料和方法

          1.1、 一般資料

          將我院2016年8月~2017年8月接受腹腔鏡手術治療的86例膽結石患者作為此次研究的對象,分為觀察組和對照組各43例。其中,觀察組患者男19例,女24例;年齡40~71歲,平均年齡(53.74±3.62)歲。對照組患者男20例,女23例;年齡40~73歲,平均年齡(52.38±3.47)歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異,無統計學意義(P>0.05)。

          1.2 、方法

          1.2.1 、對照組

          對照組患者接受常規護理干預,患者入院后護理人員指導患者接受常規檢查,對患者的各項身體指征以及手術指標進行檢查,給予患者健康指導糾正患者異常指征,對患者進行常規健康宣教做好手術的相關準備;患者手術結束后護理人員對患者進行常規術后抗感染以及其他并發癥預防護理,注意加強患者術后相關身體指數的監控[2]。
         

        膽結石患者腹腔鏡手術治療中的護理體會
         

          1.2.2 、觀察組

          觀察組患者接受手術室護理,具體內容如下:(1)術前護理:在手術前護理人員應當注意為患者提供良好的心理護理,日常護理活動中注意自身態度和語氣良好,為患者提供更好的護理體驗;觀察患者的心理狀態,了解患者的心理變化,一旦發現患者的心理異常立即給予患者心理輔導,讓患者以良好的狀態接受手術治療;為患者進行健康宣教,增強患者對腹腔鏡手術和膽結石的認識[3]。手術前再三確認手術相關內容是否準備完畢,尤其要檢查腹腔鏡手術器械以及手術室的信息情況等,注意患者術前準備工作,術前患者的臍部清潔和禁食通便等工作都要到位;(2)術中護理:手術中護理人員要密切留意患者各項體征變化,特別是患者的心率、脈搏、體溫等;注意患者手術時護理體位的舒適度情況,為患者提供更加舒適的手術體驗;注意與醫生的配合,及時、正確地遞送手術用具,向醫生匯報詳細情況等[4];(3)術后護理:手術后,護理人員給予患者密切的生命體征監護,注意觀察患者的手術切口以及引流情況等,避免患者術后感染,查房時要格外注意對患者詳細情況的觀察,及時了解患者的異常情況變化;為患者提供良好的術后健康指導,告知患者腹腔鏡手術后需要注意的飲食、行動的限制,讓患者保持良好的身體狀態;術后患者的心理狀態會隨著恢復情況發生變化,護理人員要注意觀察患者的情緒變化,給予患者足夠的耐心與愛心,叮囑患者術后恢復不易操之過急,也注意不要過于緊張術后的身體情況,應當保持樂觀的狀態以及積極的情緒接受術后護理。

          1.3 、觀察指標

          對患者的手術情況和護理質量進行分析,統計兩組患者的手術具體情況,對患者手術平均用時、術中出血量、術后排氣時間、平均住院時間進行對比;采用護理滿意度調查表的方式了解本次護理滿意度,護理滿意等級分為滿意、基本滿意、不滿意,護理滿意度=(滿意+基本滿意)/總人數×100%。

          1.4 、統計學分析

          本次研究使用SPSS18.0軟件進行統計學分析。計量資料用(x ? ±s) (x?±s)

          表示,采用t檢驗;以百分數(%)表述計數資料,采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義[5]。

          2、 結果

          2.1、 手術情況

          觀察組患者的手術情況明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。

          2.2 、術后情況

          觀察組患者平均住院時間為(3.18±1.60)d,護理總滿意度為97.67%;對照組患者平均住院時間為(5.54±2.28)d,護理總滿意度為81.40%。觀察組患者術后恢復情況以及其護理滿意度要優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。

          表1 手術情況對比(x ? ±s)(x?±s)
        表1 手術情況對比(x ? ±s)(x?±s)

          表2 術后滿意度對比
        表2 術后滿意度對比

          3、 討論

          膽結石泛指發生在患者膽道系統的結石病,一般發生在患者膽囊或者膽管內,膽結石除了會直接刺激膽囊黏膜影響患者健康外,也容易堵塞膽管,對患者膽道造成進一步傷害,需要接受有效的臨床治療。腹腔鏡手術是目前治療膽結石中比較常用的手術方式,相比傳統開放性手術而言,腹腔鏡手術的手術創口小,操作比較簡便,能夠在有效取出結石的同時減少手術對患者身體的損傷。膽結石患者應用腹腔鏡手術的術后恢復速度往往比較快,護理腹腔鏡治療膽結石患者的臨床護理壓力也相對較小,但為了進一步保證手術的質量以及患者的健康,選擇合理有效的手術室護理也十分關鍵。腹腔鏡治療膽結石患者的手術室護理中除了要對患者進行基礎、常規的術前檢查和術后護理以外,還要更加注重腹腔鏡手術以及膽結石患者的特點,提供更加專業且高質量的護理干預。在手術開始前,為患者提供包括術前健康科普、心理指導以及手術指標相關參數檢查等內容,全面了解患者的信息,預防術中可能出現的意外;此外對本次手術所使用的手術器械進行細致的檢查,從而提升手術質量,避免突發事件;在手術結束后,為患者提供全面的心理護理、健康指導以及并發癥預防,能夠給予膽結石患者全面的術后護理干預,改善患者的健康水平,提升患者的護理滿意度。優質的手術室護理對維護膽結石患者的健康具有重要意義,同時也能夠提升腹腔鏡手術治療的質量,即保證了醫療水平,也保證了患者安全,護理效果良好。

          本次研究中,觀察組患者使用了手術室護理,對照組患者使用常規護理,對比兩組患者的護理結果顯示,觀察組患者的手術情況明顯優于對照組,觀察組患者術后恢復情況以及其護理滿意度要優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

          綜上可知,腹腔鏡治療膽結石患者中為患者提供周全的手術室護理可以保障患者的手術順利完成,提高手術質量,改善患者身體條件,促進患者康復,并且提升護理質量與患者對護理服務的滿意度,應用情況良好,值得推廣使用。

          參考文獻

          [1] 王洪.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理要點.中國繼續醫學教育,2018,10(18):175~177.
          [2] 王婷婷.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理配合.中國醫藥指南,2018,16(7):217~218.
          [3] 崔萍.分析膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理措施.臨床醫藥文獻電子雜志,2018,5(8):83;86.
          [4] 高巖.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理措施分析.中國醫藥指南,2017,15(33):280~281.
          [5] 俞英.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理要點分析.世界最新醫學信息文摘,2016,16(75):327.

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