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        高熱驚厥患兒采用綜合護理干預的療效
        發布時間:2020-04-02

          摘    要: 目的 研究探討護理干預在小兒高熱驚厥護理中的臨床應用效果。方法 將102例高熱驚厥患兒分成常規組(常規基礎護理)、研究組(綜合護理干預)。每個組51例。結果 研究組臨床療效高于常規組(P<0.05)。結論 加強綜合護理干預,可進一步提高患兒病情控制效果。

          關鍵詞: 護理干預; 小兒高熱驚厥; 應用效果;

          高熱驚厥屬于驚厥性疾病,在小兒時期具有較高的發病率,且多數患兒伴有不同程度的高熱癥狀,常常在呼吸道急性感染性疾病初期發生,比如支氣管炎或者是肺炎等等[1]。基于此,針對高熱所致的驚厥病癥,臨床兒科應當引起高度重視,及時采取高效、合理的治療、護理措施,幫助患兒改善預后[2,3]。本文以102例高熱驚厥患兒為觀察主體,著重探討了綜合護理干預的應用效果,以供臨床參考。

          1、 資料與方法

          1.1 、一般資料

          此次研究之中的觀察主體為102例高熱驚厥患兒,納入的時間為2018年10月--2019年10月。根據患者入院就診單雙號,予以對照研究,其中就診單號納入常規組;就診雙號納入研究組。每個組51例。研究組包括27例男性和24例女性,年齡5個月-6歲,平均(3.3±0.9)歲。常規組包括28例男性和23例女性,年齡5個月-7歲,平均(3.4±0.8)歲。兩組臨床資料P值>0.05,均衡性、一致性良好,可用于分組對比。

          1.2、 方法

          常規組行常規基礎護理,即:苯巴比妥鈉或者是安定靜脈滴注,以減輕患兒臨床癥狀,及時為患兒氧療、降溫、補液;測定患兒身體溫度,清理口鼻內異物,確保患兒能夠順暢呼吸。

          研究組則在常規基礎護理的同時開展綜合護理干預,即:(1)降溫干預。包括物理降溫、藥物降溫。比如冷敷額頭、手心,用溫熱水擦拭大腿根部、腋窩、頸部,予以退熱栓、退熱貼,驚厥未控制之前禁止服用退熱藥物。(2)降顱壓。若患兒驚厥長時間存在或數次發作,可予以20%甘露醇降顱壓。(3)體征監測。監測并詳細記錄患兒各項體征,比如血壓、體溫、尿量、脈搏、瞳孔、呼吸、意識等,及時向醫師反饋。觀察藥物不良反應,便于及時對癥處理。記錄患兒驚厥持續時間、發作次數、癥狀減輕后意識恢復狀況。(4)心理干預。根據患兒以及患兒家屬心態變化,予以針對性安撫、疏導,提供情感支持、安慰、鼓勵,用親切的態度、溫柔的語言,與其交流、溝通,減輕其負面心理。(5)夯實基礎護理。患兒意識恢復之后,予以熱量、蛋白質、維生素十分豐富的流食,多喝熱水;與此同時,清潔其口、鼻,保證患兒口腔衛生,以免細菌經口腔進入而使得肺部發生嚴重感染。(6)環境干預。為患兒創造一個溫馨舒適、干凈衛生的治療環境,消除外界環境的不良刺激,嚴控亮度、溫度、濕度,讓患者充分睡眠。(7)出院指導。囑咐家屬密切監測患兒身體體溫,并指導其正確識別驚厥體征、表現,詳細說明高熱所致的驚厥對癥處理措施,比如去枕保持平臥、松解衣物、應用壓舌板,必要時加強氧療,為腦部提供充足的氧供,以免驚厥加重患兒腦損傷。(8)健康宣教。以通俗的語言,向患兒以及患兒家屬講解高熱驚厥相關知識,以提高其基本護理能力,比如營養補充、輔食添加、防寒保暖、適當運動鍛煉、注意個人衛生等等。
         

        高熱驚厥患兒采用綜合護理干預的療效
         

          1.3、觀察指標

          體溫下降,各項生命體征恢復正常,高熱驚厥未再發生,視為顯效;體溫雖然降低但并未達正常范圍,部分體征恢復正常,高熱驚厥未再發生,視為有效;未達有效、顯效者,一律視為無效。總體療效為顯效+有效的例數占總例數的比率。

          1.4 、統計學分析

          匯總并分析觀察主體的研究數據,并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統計。百分比資料以[例(%)]描述,行卡方檢驗。當P值低于0.05時,說明存在較高的檢驗價值。

          2 、結果

          治療后,研究組總體有效率94.12%;常規組總有效率80.39%,研究組治療效果明顯優于常規組(P<0.05)。見表1。

          3 、討論

          臨床兒科中,高熱所致的驚厥患兒比較多見,好發于小兒時期,患兒年齡多集中在3個月-5歲[4]。該病的發生是因為骨骼肌群因為腦部神經元放電異常而短暫收縮,臨床主要表現為頭部后仰、陷入昏迷、斜視、面部呈青紫色、口吐白沫、四肢以及面部攣縮,有些患兒甚至還存在大小便失禁等現象[5]。高熱驚厥發病之后,嚴重威脅著患兒安全健康,故而需要臨床加強重視,積極采取有效的護理措施,早日減輕其病癥,提高其預后恢復質量。本文對照發現,研究組臨床療效高于常規組(P<0.05)。充分證實了綜合護理干預的有效性、可靠性、可行性。

          總而言之,針對高熱所致的驚厥患兒,建議臨床首選綜合護理干預,不僅可以提高其病情控制效果,早日減輕驚厥、高熱等癥狀,而且還可以拉近護患之間的關系。此種干預模式值得在臨床中大范圍推廣。

          表1 兩組臨床療效對比[n(%)]
        表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

          Δ與常規組比較,P<0.05,χ2=8.263

          參考文獻

          [1] 馬慶花.探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].中國現代藥物應用,2019,13(17):217-218
          [2] 鐘曉紅,湯玲俐,黎群娣.小兒高熱驚厥急救護理中采取針對性護理干預的作用[J].中國實用醫藥,2019,14(25):173-174
          [3] 王亞.護理干預在小兒高熱驚厥中的應用研究[J].中國醫藥科學,2019,9(4):123-126
          [4] 孫淑君.在小兒高熱驚厥急救護理工作中實施針對性護理干預的效果[J].中國醫藥指南,2018,16(24):241-242
          [5] 李銳.綜合護理干預對小兒高熱驚厥急診處理的臨床效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,38(23):2836-2837

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